血浆β淀粉样蛋白水平与认知功能衰退的关系

作者：李俊毅; 高玲; 魏珊; 党亮君; 商苏杭; 陈晨; 屈秋民^*

来源：中华内科杂志, 2019, 58(09).

• 阿尔茨海默病
• 认知功能衰退
• 血浆β淀粉样蛋白
• 队列研究

目的在西安市农村人群队列中观察基线时血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平与随访2年后认知功能变化的关系。方法 2014年10月—2015年3月对西安市鄠邑区曲抱村40岁以上常住人群进行面对面问卷调查, 应用简易精神状态量表(MMSE)评估整体认知功能, 采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆Aβ浓度。2年后再次进行面对面问卷调查, 观察基线时血浆Aβ水平与MMSE得分变化的关系。结果 2年后共随访到1 020例, 其中MMSE得分下降(下降≥2分)者为223例(21.9%)。与MMSE得分无变化(下降<2分)组相比, MMSE得分下降组的年龄更大(P<0.001), 文化程度更低(P<0.001), 而两组间性别、高血压病史、高脂血症史、糖尿病史、携带APOE ε4等位基因等的差异均无统计学意义。单因素方差分析显示, 基线Aβ1-40水平较低组MMSE得分下降小于Aβ1-40中等水平组(P=0.012), 但Aβ1-42不同水平组、Aβ1-42/Aβ1-40比值不同水平组间的MMSE得分变化的差异无统计学意义(P=0.758, P=0.671)。多因素logistic回归分析显示, 基线血浆Aβ1-40低水平组的MMSE得分下降较慢(OR=0.565, 95%CI 0.379～0.845, P=0.005);不同血浆Aβ1-42水平及不同Aβ1-42/Aβ1-40比值组间, MMSE得分下降的差异均无统计学意义。结论在40岁以上认知功能正常人群中, 基线血浆Aβ1-40水平较低时, 认知功能衰退较慢, 但尚需长期随访、动态观察血浆Aβ变化进一步证实。

• 单位
  神经内科; 西安交通大学第一附属医院