有创颅内压监测在重型颅脑损伤手术中的应用研究

作者：余文运; 罗刚; 喻坚柏

来源：中国现代手术学杂志, 2018, 22(01): 45-48.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.01.012

• 有创颅内压监测
• 持续动态监测
• 重型颅脑损伤

目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月在湖南中医药大学第一附属医院院神经外科接受治疗的68例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中34例采用持续动态颅内压监测(研究组),另34例采用间隔腰椎穿刺颅内压监测(对照组)。结果研究组根据监测行开颅手术15例,对照组手术13例。两组手术患者术后1 h、6 h、12 h、24 h ICP较术前均有明显下降,组内手术前后比较具有显著统计学差异(P<0.01);研究组术后各时间点ICP较对照组均有明显下降,组间比较具有显著统计学差异(P<0.05)。两组患者术后24 h、72 h和3 d GCS评分较术前均有明显下降,组内手术前后比较具有显著统计学差异(P<0.01);研究组术后72 h和3 d GCS评分较对照组均有明显下降,组间比较具有显著统计学差异(P<0.01)。研究组格拉斯哥预后分级死亡2例,GOSⅡ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级15例,Ⅴ级7例;对照组死亡3例,GOSⅡ级7例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。研究组出现1例颅内感染的患者,对照组出现2例颅内感染的患者,两组间比较无统计学差异(χ2=0.349,P=0.555)。结论对重型颅脑损伤患者行持续动态有创颅内压监测,在病情判断及手术时机选择方面疗效较为显著,值得临床推广应用。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院