脐部双套管技术经脐入路腹腔镜胆囊切除术26例

作者：朱江帆; 胡海; 徐曼珠; 马颖璋

来源：中国微创外科杂志, 2008, (07): 624-626.

• 经脐入路内镜手术
• 胆囊切除术
• 经脐手术
• 经自然腔道手术
• 无瘢痕手术

目的探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)胆囊切除术的可行性。方法26例胆囊疾病(胆囊息肉样病变5例,结石21例)行TUES胆囊切除术。沿脐下缘做横行切口,建立气腹后于切口两侧置入2只5mm操作套管。分别置入5mm腹腔镜和操作器械。于右肋下置入直径2mm抓钳用于协助牵引胆囊。用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除。结果除1例因术中出血中转常规腹腔镜手术外,余25例手术成功。25例成功者手术时间25~50min,平均35min。均未放置引流。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论双套管技术经脐入路胆囊切除术操作简单、安全,技术上是可行的。同常规腹腔镜手术相比,TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。

• 单位
  同济大学附属东方医院