改良岩下窦静脉采血在库欣病诊断中的应用

作者：周薇薇; 苏颋为; 姜蕾; 蒋怡然; 张华; 吴志远; 武鲁铭; 宁光; 王卫庆

来源：中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(03): 196-200.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2016.03.004

• 库欣病
• 岩下窦静脉采血
• 催乳素

目的岩下窦静脉采血(inferior petrosal sinus sampling,IPSS)有助于确认ACTH依赖性库欣综合征患者中ACTH肿瘤的分泌来源,但存在一定的假阴性。,本研究拟通过催乳素校正来改良IPSS技术,探讨其在库欣病诊断中的临床意义。方法纳入93例ACTH依赖性库欣综合征患者,包括87例库欣病和6例异位ACTH综合征患者。所有患者均进行了催乳素校正的IPSS检查。结果库欣病患者ACTH岩下窦/外周(inferior petrosal sinus to petipheral gradient,IPS/P)比值和催乳素校正IPS/P比值均显著高于异位ACTH综合征患者[11.3(5.022.4)对1.4(1.22.0),3.3(1.94.8)对0.5(0.21.0),均P<0.01]非改良IPSS的假阴性率为10.3%;经催乳素校正后,IPSS诊断准确性从89.2%提高到96.8%与其它定位诊断试验比较,催乳素校正IPSS的敏感性和特异性最高。结论 IPSS对鉴别ACTH肿瘤来源而言是一种可信度很高的检查,采用催乳素校正能减少IPSS假阴性结果,有效提高诊断准确性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院