重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性研究

作者：陈维增^*; 曾松芳; 韩安棣

来源：中国卫生检验杂志, 2021, 31(05): 571-574.

• 鲍曼不动杆菌
• 碳青霉烯酶
• OXA-23基因
• 同源性分析

目的分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）耐药机制和同源性,探讨预防和治疗策略。方法收集61株CRAB,回顾分析耐药情况; PCR检测6种碳青霉烯酶基因型,并进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）对克隆情况进行分析。结果 61株CRAB对多种抗生素耐药甚至泛耐药,对阿米卡星、复方新诺明耐药率为52.5%、51.1%,对哌拉西林/他唑巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为82.0%和95.1%,对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南等全耐药。OXA-23基因型的检出率为100%,其他基因型未检出。PFGE同源性结果:61株CRAB分5种带型,10种亚型,其中A型22株,C型18株,D型19株,F、G型各1株。结论 CRAB菌株耐药严重,均产OXA-23碳青霉烯酶,PFGE分析显示,在一定时间范围内,存在小范围暴发流行,需要加强隔离和防护,合理使用抗生素,做好预防和控制。

• 单位
  南县人民医院; 浙江中医药大学