大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形

作者：周浩; 任彦; 张惠锋; 叶明; 陈伟呈; 陶麒麟; 贾兵

来源：中华胸心血管外科杂志, 2017, 33(07): 397-399.

• 大血管错位
• 心脏外科手术

目的总结大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的经验及远期结果。方法 2001年1月至2015年12月,复旦大学附属儿科医院心血管中心行大动脉调转术治疗57例Taussig-Bing畸形患儿,中位年龄63(37.588.5)天,中位体质量4.1(3.45.0)kg。合并主动脉弓病变29例(50.9%),冠状动脉异常走行23例(40.3%)。根据是否合并主动脉弓病变分为A组29例,合并主动脉弓病变;B组28例,单纯Taussig-Bing畸形。根据手术时间段,2001-2008年27例(组1),2009-2015年30例(组2)。结果住院死亡7例,占12.3%(7/57),A组4例(13.8%,4/29),B组3例(10.7,4/28),P>0.05;组1死亡6例(22.2%,6/27),组2死亡1例(3.3%,1/30),P<0.05。50例患儿随访(6.2±3.5)年,随访期间3例陆续失访,远期无死亡,1年、5年生存率分别为87%、87%,10例再次手术。单因素和多因素分析发现主肺动脉瓣环比值为再次手术危险因素(A组P=0.02,B组P=0.04),1年、2年、5年免于再手术分别为95.6%、86.6%、77.2%。结论大动脉调转术是治疗Taussig-Bing畸形的主要术式,一期治疗Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变不增加手术死亡,术前主肺动脉瓣环比值<0.5增加再手术风险。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 遵义医学院附属医院