我国婴幼儿人群中6种肠道病毒血清流行病学研究

作者：高帆; 胡亚林; 孙世洋; 付莹; 卞莲莲; 苏瑶; 吴星; 朱凤才; 毛群颖^*; 梁争论^*

来源：中国病毒病杂志, 2018, 8(06): 501-508.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2018.0106

• 队列研究
• 血清流行病学
• 人类肠道病毒
• 中和抗体
• 手足口病

目的了解引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要6种人类肠道病毒(enteroviru,EV)在我国婴幼儿人群中的流行情况,分析相同血清型EV重复感染以及不同血清型EV的感染特点,为HFMD多价疫苗的研发提供依据。方法采用前瞻性队列研究的方法,对江苏省某地EV-A71疫苗Ⅲ期临床试验的181名6～35月龄婴幼儿在2012-2014年进行为期2年的随访。随访期间对受试者采集4次血清,采用微量细胞病变法检测血清中的肠道病毒A组71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒B组3型(CVB3)和柯萨奇病毒B组5型(CV-B5)中和抗体效价。对随访期间的HFMD发病病例采集咽拭子和肛拭子,采用实时定量PCR法和巢式PCR法鉴别EV。结果在随访结束时,CV-A10的血清累积阳性率和中和抗体GMT最高(82.2%,120.4)。随访期间共有81人发生125次相同血清型EV的重复感染(中和抗体阳性者的中和抗体4倍及以上增高),其中CV-A10的重复感染率最高(27.8%,50/180)。虽然相同血清型EV可重复感染,但未见同种病原感染后的再次发病;68.5%(124/181)的受试者至少感染了两种EV,2.2%(4/181)的受试者感染了5种EV。共发现25例HFMD发病病例(7例EV-A71,14例CVA16,CV-A6、CV-A10、CV-B3和CV-B5各1例),患者均为轻症,未见重症病例。结论该地区婴幼儿人群中EV流行强度高,EV具有一定的相同血清型及不同血清型的重复感染率,值得进一步研究。

• 单位
  华兰生物工程股份有限公司; 江苏省疾病预防控制中心; 中国食品药品检定研究院