血清Presepsin、PCT、CRP检测对AECOPD细菌感染患者的早期诊断价值

作者：曹义^*; 李金玉; 陈翠翠

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(07): 1015-1019.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.07.16

• AECOPD
• 细菌感染
• 可溶性白细胞分化抗原CD14亚型
• 降钙素原
• C-反应蛋白

目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型（soluble CD14 subtype,sCD14-ST或Presepsin）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取2020年4月—2021年4月郑州大学附属洛阳中心医院呼吸与危重症医学科住院的60例AECOPD组患者、65例慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）稳定期组患者、25例健康对照组作为研究对象。检测血清Presepsin、PCT、CRP水平表达，分析AECOPD组Presepsin表达与PCT、CRP指标的相关性并判定其对32例细菌感染病例的诊断效能。结果慢阻肺稳定期组和AECOPD组血清Presepsin、CRP参数水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；慢阻肺稳定期组中PCT参数水平与健康对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;AECOPD组Presepsin、PCT、CRP水平表达高于慢阻肺稳定期组，差异有统计学意义（P<0.01）;AECOPD组血清Presepsin参数水平与CRP、PCT数值呈直线正相关关系，差异有统计学意义（r=0.498、0.557,P<0.001）;AECOPD组血清Presepsin水平诊断细菌感染灵敏度为71.5%，特异度为81.9%，截点值586.55ρg/mL，约登指数0.53，曲线下面积（area under curve, AUC）为0.842 (95%CI 0.724～0.824)，其AUC与PCT指标AUC比较，差异无统计学意义（Z=1.181,P=0.238）；与CRP指标AUC比较，差异有统计学意义（Z=2.162,P=0.011）。PCT与CRP指标AUC比较，差异有统计学意义（Z=2.126,P=0.031）。结论 AECOPD患者血清Presepsin、CRP、PCT指标较慢阻肺稳定期明显升高，且Presepsin参数水平与CRP、PCT数值呈直线正相关关系；血清Presepsin监测对该病例细菌感染诊断效能与PCT相似，可协助CRP检测进行早期筛查。

• 单位
  郑州大学