大气PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应研究

作者：张文博; 阎磊; 解淑艳; 宋佳丽; 季润青; 胡爽; 李希; 严小芳; 郑昕; 邵凤民^*; 李静^*

来源：中国循环杂志, 2019, 34(06): 575-581.

• PM_(2.5)
• 心脑血管疾病
• 住院风险
• 短期暴露
• 病例交叉

目的:研究大气PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用单污染物、复合污染物条件Logistic模型分析大气PM_(2.5)短期暴露(0～15天)对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。结果:共纳入5 194例患者,平均年龄(48.5±22.8)岁,男性占57.4%。郑州市2015年1月至2018年6月PM_(2.5)日均浓度80.8μg/m3。单污染物模型中,PM_(2.5)短期暴露在滞后2～5天及8～13天时,心脑血管疾病住院风险显著升高,滞后12天时风险最高,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,风险增加3.8%(OR=1.038,95%CI:1.022～1.053)。滞后8～13天时,PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险升高的累积效应达到最大,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,风险增加19.4%(OR=1.194,95CI%:1.176～1.212)。多污染物模型中,PM_(2.5)短期暴露无显著滞后效应。结论:PM_(2.5)短期暴露在滞后2～5天及8～13天时显著增加心脑血管疾病住院风险,累积效应在8～13天时达到最大。

• 单位
  国家环境保护环境监测质量控制重点实验室; 河南省人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 心血管疾病国家重点实验室; 中国环境监测总站