保留肾单位术与根治性肾切除术对早期局限性肾癌的临床观察

作者：丁志军; 蔡宏伟; 刘培正

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(33): 182.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.33.126

• 肾癌根治术
• 保留肾单位
• 术后肾功能
• 生存率

目的采用两种不同的治疗早期局限性肾癌的手术方式,来探讨两者对于肾癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院2014年6月至2017年2月期间80例早期肾肿瘤患者的基本临床资料和术后的随访资料。肿瘤临床分期为T1aN0M0期,其中40例患者行保留肾单位的肾部分切除术(NSS),作为观察组。余下40名患者行根治性肾切除术(RN),作为对照组。观测两组患者术前、术后24小时、术后3个月的血肌酐(SCR)、尿素(BUN)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG),以及两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、及术后6个月、1年、2年患者生存率及肿瘤复发转移情况。结果术后两组患者各项肾功能指标均明显低于术前,且观察组术后24小时及术后3个月查CysC、SCR、BUN、及β2-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及手术时间多于对照组并且差异有明显统计学意义;2组病人引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2年内两组患者的肿瘤复发转移率及生存率不具有统计学差异(P<0.05)。结论NSS与RN的术后效果相近,但是NSS对患者肾功能的影响更小,患者的生活质量也更高。