抗菌药物预防心肌梗死患者介入治疗后医院感染的效果研究

作者：董路平; 吴燕; 周建妹; 王磊; 吴万振

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(12): 1806-1810.

• 心肌梗死
• 介入
• 预防使用抗菌药物
• 医院感染
• 效果

目的 研究抗菌药物预防心肌梗死患者介入治疗后医院感染的效果。方法 选取2015年12月-2017年11月医院急性心肌梗死介入治疗术患者336例为研究对象,根据术前、术后使用抗菌药物的情况,随机按照1∶1∶1∶1比例将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,各84例。Ⅰ组患者,术前预防性使用抗菌药物0.5 h、术后抗菌药物预防使用72 h以上;Ⅱ组患者,术前预防性使用抗菌药物0.5 h、术后抗菌药物预防使用72 h;Ⅲ组患者仅术前预防性使用抗菌药物0.5 h;Ⅳ组患者,介入前后均未采用任何抗菌药物预防医院感染。比较四组患者心肌梗死介入治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比及介入术后医院感染情况。结果 医院感染率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅳ组(P<0.05);多药耐药率Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05);白细胞计数异常率、中性粒细胞百分比异常率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅳ组(P<0.05);四组患者心肌梗死介入治疗后呼吸道感染构成比均高于同组泌尿道感染、介入部位感染和血行感染构成比(P<0.05);住院时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组(P<0.05);成本-效果比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组小于Ⅳ组,Ⅲ组小于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 术前预防使用抗菌药物0.5 h能有效降低心肌梗死介入术后医院感染率,但过度使用可使耐药率升高、增加经济负担。

• 单位
  浙江医院