按人头总额预付下医共体内医务人员纵向协作研究

作者：胡晓梅; 黄薇; 陈迎春^*; 谭敏

来源：中国医院, 2022, 26(06): 6-9.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2022.6.02

• PINCOM模型
• 按人头总额预付
• 医共体
• 医务人员
• 纵向协作

目的：探索按人头总额预付实施下医共体内部各级医务人员纵向协作关系，提出相关政策建议。方法：以云南省X县医共体内县乡医务人员为研究对象，运用PINCOM框架，分析按人头总额预付下医共体内县乡医务人员协作现状。结果：按人头总额预付下X县医共体内各级医院领导对县乡协作重视程度高、医务人员协作意愿较高以及协作相关业务规范得以建立，且乡级医务人员协作意愿显著高于县级医务人员(t=-3.079，P=0.003)，但县乡医务人员存在彼此内在认同不足、缺乏有效交流机制以及协作的内在激励。结论：加强教育宣传与基层能力建设、促进内在认同、创新协作模式、建立交流机制、改革薪酬绩效制度、形成合理有效激励是促进按人头总额预付下医共体内医务人员纵向协作的关键。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 四川省人民医院