神经阻滞缓解乳腺癌术后疼痛的作用

作者：冯海; 郭鹏

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(04): 837-839.

• 乳腺癌根治术
• 镇痛
• 超声引导
• 单点注射法
• 胸肌神经阻滞
• 全身麻醉

目的探讨超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞应用于乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法 80例乳腺癌根治术病人按照随机数字表法分组为单纯全身麻醉组(甲组,40例)与全身麻醉联合超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞组(乙组,40例)。手术期间均给予异丙酚、七氟烷维持,MAC值控制在1.3。记录甲乙两组术中芬太尼使用量、术后苏醒时间。采用VAS评分评价两组术后24小时内疼痛状况,记录术后恶心、呕吐发生情况。结果甲组术中芬太尼使用量为(242.84±43.92)μg明显多于乙组(122.63±28.45)μg,P<0.05;甲组术后苏醒时间平均为(34.79±9.51)分钟明显长于乙组(22.15±6.38)分钟,P<0.05。乙组苏醒即可、术后3、6、9及12、24小时VAS评分明显低于甲组,P<0.05。乙组术后呕吐、恶心发生率明显低于甲组,P<0.05。结论超声引导下单点注射法--胸肌神经阻滞联合全面麻醉用于乳腺癌根治术中可减少芬太尼使用量和呕吐等不良反应的发生,且具有较好镇痛效果,让患者有更好的麻醉体验感。