“鸡尾酒”疗法联合硬膜外镇痛对膝关节置换术后疼痛的临床观察

作者：韩林静; 宋泽; 周章武

来源：现代医药卫生, 2017, 33(19): 2975-2977.

• 膝关节,人工
• 疼痛,手术后
• 镇痛,硬膜外
• “鸡尾酒”疗法

目的探究"鸡尾酒"疗法联合硬膜外镇痛对首次行单侧全膝关节置换术（TKA）后患者镇痛效果的影响。方法选取2015年8月至2017年4月安徽中医药大学第一附属医院骨二科首次行单侧TKA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者于TKA完成缝合前在关节周围组织注射"鸡尾酒"配方药物（罗哌卡因300 mg、肾上腺素0.25 mg、复方倍他米松7 mg、吗啡10 mg、氟比洛芬脂50 mg,用生理盐水稀释至60 mL）,对照组注射生理盐水60 mL。两组患者术毕均给予硬膜外镇痛,药物配方为氢吗啡酮2 mg、地佐辛15 mg、氟比洛芬酯15 mg、托烷司琼4 mg,给药剂量为持续给药2 mL/h,术后48 h拔出镇痛泵。分别记录两组患者术后6、12、24、48 h时静息、活动的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果观察组患者术后6、12、24 h时静息、活动的VAS均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 "鸡尾酒"疗法联合硬膜外镇痛对首次行单侧TKA患者可显著降低术后短期静息、运动的VAS,效果明显优于单一硬膜外镇痛,有利用患者术后早期功能康复训练和功能重建。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院