阿司匹林使用与腔梗长期的再发脑卒中减少有关

作者：孔涛; 陈敬洲; 孙凯; 张伟丽; 王继征; 汪道文; 秦勤; 马爱群; 宋雷; 惠汝太^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2018, 18(05): 2600-2605.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2018.10.004

• 腔隙性脑梗死
• 阿司匹林
• 再发脑卒中

目的腔隙性脑梗死患者长期预后不佳,再发脑卒中风险较高,但抗血小板治疗减少再发脑卒中风险的证据有限。我们在一个多中心的队列研究中,探讨阿司匹林治疗对腔隙性脑梗死患者再发脑卒中风险的长期影响。方法 2000年11月1日至2011年11月1日收集来自兖州、西安、重庆、武汉、北京、天津6个地区7个中心因脑卒中就诊,年龄为34-74岁的患者共2000人。入选患者分为3种类型脑卒中,分别为:脑血栓形成、腔隙性脑梗死及颅内出血。本研究中共有544例腔隙性脑梗死患者纳入分析。纳入分析的患者分为两组(使用阿司匹林组n=342,未使用阿司匹林组n=202)。研究使用Kaplan-Meier生存分析及COX分析阿司匹林使用与再发脑卒中风险的相关性。结果 544例患者平均随访4.1年,再发脑卒中患者99例,心血管事件125例,心血管死亡31例及全因死亡59例。Kaplan-Meier生存分析显示与未使用阿司匹林组相比,使用阿司匹林组患者有更低的再发脑卒中及心血管事件风险(log-rank test,P=0.049, 0.047)。COX向后逐步多因素回归分析显示阿司匹林使用显著减少腔梗患者再发脑卒中风险(HR=0.67, 95%CI:0.45-0.99, P<0.05)。结论阿司匹林显著减少腔梗患者长期再发脑卒中的风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院; 西安交通大学