pT1期肾透明细胞癌术后远期转移的影响因素分析

作者：程尚; 徐勇; 张志宏; 姜行康; 齐士勇

来源：天津医科大学学报, 2014, 20(01): 39-41.

• 早期肾细胞癌
• 远期转移
• 多因素分析

目的:探讨影响pT1期肾透明细胞癌患者术后远期转移的危险因素。方法:回顾性分析192例pT1期肾透明细胞癌术后5年未出现复发及远处转移患者临床资料。应用Kaplan-Meier单因素分析和COX多因素分析分别讨论性别、年龄、肿瘤部位、临床症状、手术方式、病理学分期、核分级、生物治疗等因素对pT1期肾细胞癌术后远期转移的影响。结果:病理确诊为pT1期肾透明细胞癌的192例患者中,有15例发生了远期转移(7.8%),其中肺转移最常见(6例),中位随访期为8年(512年)。经Kaplan-Meier单因素分析及COX多因素分析结果显示:年龄≥50岁,伴有临床症状,病理学分期为pT1b期的患者较年龄<50岁(P=0.015),无临床症状(P=0.018)以及pT1a期(P=0.008)更易发生远期转移。结论:远期转移为肾细胞癌的特殊生物学行为之一,特别是对于老龄、诊断时有临床症状和pT1b期肿瘤的患者,即使术后5年未出现转移证据,长期密切的随访仍非常必要。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所