顺序降低组合式外固定架固定强度治疗开放性胫骨干骨折

作者：郭小磊^*; 佘恒; 李文祥; 刘亚威; 朱俊

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(12): 1313-1315.

• 开放性胫骨干骨折
• 组合式外固定架
• 外固定强度

目的探讨组合式外固定架作为终末固定方式治疗开放性胫骨干骨折过程中顺序降低外固定强度的方法及其安全性和有效性。方法纳入自2015-07—2016-07采用外固定架固定治疗的32例GustiloⅡ、Ⅲ型开放性胫(腓)骨干骨折,从前后位和侧位X线片上4层皮质中有2层出现连续骨痂即可开始降低外固定架强度,出现4层连续骨痂时去除外固定架。结果本组急诊手术后平均11(3～32)周开始顺序降低外固定架固定强度,外固定架固定时间平均17.5(7～40)周。32例均获得随访,随访时间平均10(6～12)个月。所有患者骨折均愈合。末次随访时疗效采用Johner-Wruhs功能评分标准评定:优20例,良8例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论 GustiloⅡ、Ⅲ型开放性胫骨干骨折采用组合式外固定架固定早期属于坚强固定,而采用顺序降低外固定强度方法缩短外固定架固定时间是安全、可行的。

• 单位
  郑州人民医院