双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较

作者：陈亮

来源：中国基层医药, 2019, 26(11).

• 胆囊结石病
• 胆道外科手术
• 胆囊切除术, 腹腔镜
• 出血
• 复发
• 手术后并发症
• 住院时间

目的比较实施双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法选择2016年1月到2017年12月东阳市人民医院肝胆外科收治的胆囊结石患者120例为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为腹腔镜组(n=60)和双镜组(n=60), 腹腔镜组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗, 双镜组患者实施双镜(腹腔镜和胆道镜)联合保胆取石术治疗, 分析两种术式的手术效果、手术指标、术后恢复状况、术后并发症、术后1年结石复发率。结果两组患者手术成功率均为100.0%。双镜组手术时间[(48.2±5.3)min]显著长于腹腔镜组[(41.2±5.8)min](t=6.901, P<0.001)。双镜组术后首次排气时间[(14.3±2.5)h]、首次下床活动时间[(21.1±3.7)h]、饮食恢复时间[(2.8±0.6)d]显著短于腹腔镜组[(19.2±3.8)h、(25.1±4.8)h、(3.5±0.7)d](t=8.344、5.112、5.881, 均P<0.001)。双镜组术中出血量、术后住院时间与腹腔镜组差异均无统计学意义(均P>0.05)。双镜组患者术后并发症总发生率(3.3%)显著低于腹腔镜组(15.0%)(χ2=4.904, P=0.027)。双镜组患者术后1年结石复发率(1.7%)与腹腔镜组(0.0%)差异无统计学意义(χ2=1.008, P=0.315)。结论胆囊结石实施双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗均可达到良好的结石清除效果, 近期与远期疗效相当, 腹腔镜胆囊切除术手术时间更短, 双镜联合保胆取石在术后恢复方面更具优势, 并发症更低。

• 单位
  东阳市人民医院