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摘要
目的探讨影响重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素。方法选择2009年1月至2016年12月在我院就诊的重症急性有机磷农药中毒机械通气患者201例进行分析,记录性别、年龄、既往病史、中毒农药种类、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分等指标,观察各种因素分组下VAP的发生率,观察患者资料与VAP发生的相关性。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、置管方式、机械通气时间、神志、抗生素应用、其它侵入性操作为VAP发生的危险因素(P<0.05),性别、农药种类、吸烟史、饮酒史不是VAP发生的危险因素(P>0.05)。二分类多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是导致重症急性有机磷农药中毒机械通气患者VAP的独立危险因素,临床对老年患者和危重患者应加强监测,尽可能缩短机械通气时间,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以预防和控制VAP的发生,改善预后。
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单位阜阳市第二人民医院
