研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用

作者：袁良喜; 朱广浪; 陆清声; 赵志青; 包俊敏; 周建; 景在平

来源：安徽医学, 2017, 38(11): 1498-1501.

DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2017.11.038

• 研究型病历
• 住院医师规范化培训

目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异。结果临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016)。临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学