综合保温保护对妇科恶性肿瘤患者术后谵妄的影响

作者：袁萍; 王灵燕; 马菁菁; 刘婷婷; 顾连兵^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2019, 11(05): 394-397.

• 体温保护
• 妇科恶性肿瘤手术
• 术后躁动
• 术后谵妄

目的探讨综合体温保护对妇科恶性肿瘤患者术后谵妄发生情况的影响。方法选择2018年2月至2019年2月就诊于江苏省肿瘤医院妇瘤科择期行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者60例,年龄65～75岁,平均(68.0±6.8)岁,随机分为综合体温保护组(T组)和对照组(C组),每组30例。C组采用常规术中保温措施;T组在C组基础上,采用充气式升温毯、输入加温液体等综合保温措施。测量两组患者在麻醉开始时(T0),手术开始30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)以及手术结束时(T5)的鼻咽温度;记录两组患者手术时间、麻醉时间,术中输液量、出血量、冲洗液量、尿量等术中情况,苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间等术后恢复情况,以及寒战、苏醒期躁动、术后72 h内谵妄等并发症的发生情况。结果与T0相比较,C组于T2～T5时鼻咽温度均显著降低(P<0.05);T组患者于T2～T5时鼻咽温度明显高于C组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。T组手术时间、麻醉时间、术中输液量、出血量、冲洗液量和尿量与C组差异均无统计学意义(P>0.05),而苏醒时间、拔管时间、PACU时间较C组明显缩短(P<0.05)。T组患者术后寒战、躁动和谵妄的发生率分别为0、3.3%、3.3%,均明显低于C组的23.3%、20.0%、16.7%(P<0.05)。结论采取综合性体温保护措施可以有效降低妇科恶性肿瘤手术患者术后谵妄等的发生率。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学