摘要

目的系统评价当归四逆汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、CBM等数据库,无限定检索时间。检索当归四逆汤加减治疗RA的随机对照研究文献,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析。结果共纳入10个RCT,总样本量为780例,试验组400例,对照组380例。Meta分析结果显示:10个研究显示当归四逆汤加减联合西药能提高总体疗效[OR=4.11,95%CI(2.65,6.37),P <0.000 01],且改善晨僵时间[WMD=-0.51,95%CI(-0.62,-0.40),P <0.000 01]、红细胞沉降率[WMD=-9.90,95%CI(-10.83,-8.97),P <0.000 01]、类风湿因子[WMD=-15.29,95%CI(-16.73,-13.85),P <0.000 01]等结局指标均优于对照组,4篇提及不良反应,其余6篇未提及。结论当归四逆汤加减联合西药治疗RA,效果优于单纯西药治疗,不良反应无明显差异。