腹腔镜辅助胃癌根治术不留置胃管临床研究

作者：杨璐霄; 何亮; 张加鑫; 李梦; 王权^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(04): 461-464.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.04.24

• 加速康复外科
• 腹腔镜
• 胃癌
• 胃管

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术不留置胃管的安全性与可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术病人的临床资料,其中围手术期留置胃管503例和不留置胃管504例,采用倾向性评分匹配法(PSM方法)进行两组间1∶1匹配,留置胃管组与不留置胃管组各入组356例。分析比较两组病人术后排气排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果留置胃管组发生咽喉疼痛71例(19.9%)、肺炎27例(7.6%)、胸腔积液28例(7.9%),术后平均住院时间为9d,不留置胃管组咽喉疼痛17例(4.8%)、肺炎9例(2.5%)、胸腔积液11例(3.1%),术后平均住院时间为7 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。留置胃管组与不留置胃管组在术后吻合口漏[2例(0.6%)vs. 2例(0.6%),P>0.999]、术后出血[6例(1.7%)vs. 4例(1.1%),P=0.524]以及肠梗阻[2例(0.6%)vs. 6例(1.7%),P=0.155]的发生率方面差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助胃癌根治术不留置胃管能有效缩短术后住院时间,降低肺部并发症及咽喉疼痛的发生率,促进病人早期康复,与围手术期留置胃管相比更具优势。

• 单位
  吉林大学第一医院; 公共卫生学院; 吉林大学