2014年中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估

作者：司向; 翟屹; 朱晓磊; 马吉祥^*

来源：中华流行病学杂志, 2019, 40(02): 231-236.

• 慢性非传染性疾病
• 预防
• 控制
• 能力

目的了解我国慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制能力现状。方法 2014年9月至2015年3月通过网络问卷调查全国省、地(市)和县(区)级3 395个CDC和3 000个基层医疗卫生机构, 了解慢性病预防控制相关的政策能力、基础配置能力、培训指导能力、合作与参与能力、监测能力、干预与管理能力、评估能力和科研能力。结果 (1)政策能力:23个(71.9%)省级、139个(40.6%)地市级和919个(31.2%)县(区)级政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划。(2)基础配置能力:25个(78.1%)省级、136个(39.8%)地市级和529个(18.0%)县(区)级CDC设置了专门承担慢性病防控工作的部门。各级CDC有9 787人从事慢性病防控工作, 占CDC总在岗人员的5.0%。68.1%的CDC配置了慢性病防控工作经费。(3)培训指导能力:2 485个(74.9%)CDC举办过慢性病防控相关培训班。2 571个(87.3%)县(区)级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。(4)合作与参与能力:CDC与媒体开展合作的比例最高(42.0%)。(5)监测能力:各级CDC开展死因监测的比例为73.8%;开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到50.0%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为32.4%和29.9%。(6)干预与管理能力:各级CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为69.1%和68.2%, 开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到40.0%。超过90.0%的基层医疗卫生机构开展了高血压或糖尿病患者随访管理工作, 但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为17.4%和13.7%, 规范管理率分别为83.7%和80.4%, 控制率分别为59.2%和55.2%。(7)评估能力:32.4%的卫生行政部门或CDC对本辖区慢性病应对情况开展了定期评估。(8)科研能力:省级CDC科研能力明显高于地(市)和县(区)。结论与前两次调查结果相比, 各级慢性病防控政策能力呈稳步提高趋势, 但总体仍较为薄弱;县(区)级CDC慢性病防控能力与省和地(市)级仍有较大差距, 亟待提高;开展慢性病管理工作的基层医疗卫生机构比例较高, 但管理效果不佳, 与2010年和2012年的调查结果一致。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 首都医科大学附属北京天坛医院