儿童经皮封堵肌部室间隔缺损的中期疗效评价

作者：伍洋子; 谢育梅; 钱明阳; 张旭; 张智伟

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(13): 974-977.

• 先天性心脏病
• 肌部室间隔缺损
• 经导管介入封堵
• 随访研究

目的评价经皮封堵肌部室间隔缺损(MVSD)的安全性及有效性。方法选取2011年10月至2016年7月在广东省人民医院术前诊断为MVSD的51例患儿为研究对象。其中男32例,女19例;年龄(5.12±3.52)岁(116岁);体质量(20.19±10.55)kg。术前经胸超声心动图(TTE)测量MVSD直径为(4.82±2.51)mm,10例患儿为多发缺损。根据MVSD的大小、位置、形态选择封堵器及输送系统,封堵术前及封堵后即刻行经胸TTE及左心室(LV)造影评价封堵效果。术后24 h、1个月、3个月、6个月和12个月,以后每年1次门诊随访并复查心电图和TTE。结果 8例心导管检查提示无血流动力学意义中止介入治疗,1例术中沿轨道输送长鞘管时出现心跳骤停中止操作,抢救成功后择期行外科手术,其余42例均介入治疗成功,成功率为97.6%,手术时间(90.68±36.42)min,X线曝光时间(18.67±10.89)min。随诊时间平均(13.82±13.84)个月(148个月),4例术中存在少量残余分流,术后6个月发现2例轻度三尖瓣反流和1例轻度主动脉反流者,均无需再次干预。结论儿童经皮肌部室间隔缺损封堵术安全、有效,并发症发生率低,中期随访疗效满意。

• 单位
  广东省人民医院; 南方医科大学; 广东省心血管病研究所