椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及再骨折影响因素分析

作者：王亮亮^*; 黄成; 戴永平; 卢弘栩; 丁健; 叶金标

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(05): 340-344.

• 胸腰椎体压缩性骨折
• 椎体后凸成形术
• 再骨折
• 危险因素
• 老年

目的分析椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效及影响术后再骨折的危险因素。方法回顾性分析江苏省如皋市人民医院骨科2016年4月—2018年7月行PKP手术治疗的198例胸腰椎体压缩性骨折老年患者,男性74例,女性124例;年龄60～87岁,平均74. 2岁。依据术后是否出现新发骨折将患者分为再骨折组(35例)和对照组(163例)。采用调查问卷及查阅临床资料相结合的方式,分析不同特征人群的术后再骨折情况,并通过多因素Logistic回归分析影响术后再骨折的因素。结果 198例老年胸腰椎压缩性骨折患者均顺利完成PKP,术后1周患者VAS评分和ODI指数较治疗前显著降低[(2. 5±1. 2)分vs.(7. 0±1. 7)分,(21. 9±8. 7)%vs.(62. 8±11. 2)%,均P <0. 05],术后18例(9. 1%)患者出现骨水泥渗漏,无感染、出血、气胸等并发症。随访6～12个月,35例(17. 7%)患者发生新发骨折,其中19例(54. 3%)属相邻椎体骨折;单因素分析初步筛选出了5个与术后再骨折有关的危险因素(年龄、伤椎数、骨折病史、骨密度、手术椎体数);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=6. 781)、手术椎体数(OR=6. 050)、骨密度(OR=10. 334)及伤椎数(OR=9. 137)为术后再骨折的危险因素。结论年龄、手术椎体数、骨密度、伤椎数等均为PKP术后再骨折的危险因素。

• 单位
  如皋市人民医院