儿童肠系膜上动脉压迫综合征5例腹腔镜治疗体会并文献复习

作者：陈浩; 孙小刚^*; 李殿国; 陈维秀

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(24).

• 肠系膜上动脉压迫综合征
• 屈氏韧带松解
• 腹腔镜
• 儿童

目的探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的临床特点和腹腔镜治疗方法。方法回顾性研究。2017年3月至2022年3月山东大学第二医院保守治疗无效的SMAS患儿5例均行腹腔镜下屈氏韧带松解+十二指肠下移术, 结合万方及PubMed数据库进行分析。结果 5例SMAS患儿中男3例, 女2例, 年龄(12.4±1.4)岁, 术前体重指数为(15.2±0.8) kg/m2, 以呕吐、腹痛及消瘦入院, 发病时长平均(8.4±7.8)个月, 均顺利行胃镜检查、腹腔下屈氏韧带松解及十二指肠下移术, 无中转开放, 手术时间为(66.0±10.7) min。术后1 d开始进食。1例术后4 d出现乳糜漏, 经保守治疗11 d后治愈。1例术后10 d仍恶心, 呕吐, 予胸膝位后好转, 未见其余短期并发症。术后中位住院时间7(6～22) d, 术后中位随访时间21(9～56)个月, 均恢复良好, 体重增加, 1例轻度复发症状, 保守治疗后缓解。检索到15篇经屈氏韧带松解术治疗的SMAS文献, 治愈率40%～100%, 仅1组病例治愈率在75%以下。结论腹腔镜下屈氏韧带松解+十二指肠下移术治疗儿童SMAS有其安全、有效、简便及微创的优点, 可作为多数患儿的首选术式。

• 单位
  山东大学第二医院; 福建医科大学附属泉州第一医院