抗苗勒管激素和性激素水平在围绝经期骨质疏松妇女中的变化及预测价值

作者：滕晓晶; 王智毅; 徐冰; 赵洪灿; 项国谦

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(15): 2880-2883.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.15.045

• 围绝经期
• 骨质疏松
• 性激素
• 抗苗勒管激素

目的 检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平在围绝经期骨质疏松妇女中的变化，分析AMH和性激素预测围绝经期妇女骨质疏松的价值。方法 选取2020年6—12月杭州市第一人民医院妇产科收治的157例围绝经期妇女为研究对象，按照骨质疏松的诊断标准将其分为骨质疏松组(57例)、骨量减少组(48例)及骨量正常组(52例)。检测3组围绝经期妇女血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH及甲状旁腺激素(PTH)水平。比较3组围绝经期妇女血清性激素和AMH水平，采用Pearson相关系数分析各指标间的相关性。结果 骨质疏松组围绝经期妇女血清AMH、FSH、LH、E2及PTH水平分别为(0.25±0.15)ng/ml、(29.12±5.00)IU/L、(15.81±2.98)IU/L、(16.70±3.63)pg/ml及(46.60±6.07)pg/ml;骨量减少组围绝经期妇女血清AMH、FSH、LH、E2及PTH水平分别为(0.57±0.39)ng/ml、(26.42±5.04)IU/L、(10.34±2.92)IU/L、(25.10±5.11)pg/ml及(40.72±3.05)pg/ml;骨量正常组围绝经期妇女血清AMH、FSH、LH、E2及PTH水平分别为(0.89±0.98)ng/ml、(20.39±2.72)IU/L、(7.66±2.73)IU/L、(36.64±12.93)pg/ml及(34.38±3.53)pg/ml。3组围绝经期妇女血清AMH、FSH、LH、E2及PTH水平比较差异均有统计学意义(F=111.215,51.734,103.754,173.134,143.873,均P<0.05)。骨质疏松组围绝经期妇女血清AMH、E2水平均显著低于骨量减少组，两组比较差异均有统计学意义(t=-5.717,P<0.05;t=-9.817,P<0.05);骨质疏松组围绝经期妇女血清FSH、LH及PTH水平均显著高于骨量减少组，两组比较差异均有统计学意义(t=2.746,P<0.05;t=9.456,P<0.05;t=6.092,P<0.05)。骨量减少组围绝经期妇女血清AMH、E2水平均显著低于骨量正常组，两组比较差异均有统计学意义(t=-2.112,P<0.05;t=-5.779,P<0.05);骨量减少组围绝经期妇女血清FSH、LH及PTH水平均显著高于骨量正常组，两组比较差异均有统计学意义(t=7.524,P<0.05;t=4.743,P<0.05;t=9.574,P<0.05)。Pearson相关性分析显示：AMH与FSH、LH及PTH均呈负相关(r=-0.505、-0.271、-0.227,均P<0.05),与E2呈正相关(r=0.390,P<0.05)。PTH与FSH、LH均呈正相关关系(r=0.378,P<0.05;r=0.439,P<0.05),与E2、AMH均呈负相关关系(r=-0.516,P<0.05;r=-0.227,P<0.05)。结论 围绝经期女性血清性激素和AMH水平均可较好地预测骨质疏松，如果围绝经期女性出现卵巢功能衰退，应进一步加强骨质疏松的监测并采取干预措施，提高围绝经期女性的生活质量。

• 单位
  杭州市第一人民医院