发热伴血小板减少综合征合并真菌感染患者的临床特征与危险因素分析

作者：赖建明; 段建平; 陈鹏; 陈志海; 范天利^*

来源：精准医学杂志, 2021, 36(02): 185-188.

DOI：10.13362/j.jpmed.202102020

• 发热伴血小板减少综合征
• 布尼亚病毒科感染
• 真菌感染
• 症状和体征
• 危险因素

目的探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)合并真菌感染患者的临床特征和可能危险因素。方法收集2013年7月—2020年6月于青岛市第六人民医院感染性疾病科住院治疗的SFTS患者临床资料,根据患者是否发生真菌感染分为病例组和对照组,病例组和对照组按相同年份1∶3匹配,记录患者主要临床症状和实验室指标,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 SFTS患者合并真菌感染的发生率为15.13%;真菌感染部位多位于口咽、下呼吸道、食管及肠道;真菌类型多为白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌。合并真菌感染主要临床症状和体征有发热、厌食、咽痛、吞咽异物感、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、腹泻等。单因素分析结果显示,患者年龄、COPD病史、留置胃管情况、危重型SFTS、极期外周血CD4+ T细胞数(t=-4.820,χ2=2.850～4.955,Z=-4.692,P<0.05)与SFTS患者合并真菌感染的发生有关。多因素分析结果显示,患者年龄(95%CI=1.044～1.191)和极期外周血CD4+T细胞数(95%CI=0.986～0.996)为真菌感染的独立危险因素。结论 SFTS合并真菌感染的发生率较高,对于年龄较大和极期外周血CD4+T细胞数明显降低的患者,应注意其合并真菌感染的可能,加强观察,尽量早期诊断和及时干预。

• 单位
  青岛大学; 首都医科大学附属北京地坛医院