老年人日常生活活动能力的发展轨迹及影响因素追踪研究

作者：唐蓓; 李彦章^*; 张玉平

来源：成都医学院学报, 2023, 18(03): 314-339.

• 老年人
• 日常生活活动能力
• 生理-心理-社会模型
• 追踪研究

目的 考察老年人日常生活活动能力（ADL）的发展轨迹，并基于生理-心理-社会模型，分析老年人ADL的影响因素。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013、2015和2018年的调查数据，抽取均参与3次调研的3 116名老年人作为研究对象，采用多层线性模型分析老年人ADL的发展轨迹及影响因素。结果1）老年人失能的比例逐年上升，其中轻度失能的比例增加最明显；2）老年人ADL在2013—2018年呈下降趋势（β=-0.133,P<0.05）,ADL在起始水平的个体差异有统计学意义（β=0.717,P<0.05），且个体间差异随时间增长逐渐扩大（β=0.092,P<0.05）;3)2013年老年人的自评健康（β=0.133,P<0.05）、残疾状况（β=-0.258,P<0.05）、慢性病共病状况（β=-0.068,P<0.05）和抑郁（β=-0.045,P<0.05）对ADL的起始水平有预测意义。慢性病共病状况（β=-0.035,P=0.003）和社会参与（β=0.032,P=0.006）能预测ADL发展速度，其中慢性病共病状况对速度有负向调节作用，社会参与对速度有正向调节作用。结论 老年人ADL呈下降趋势。早期干预和防控抑郁、残疾状况、加强慢性病管理，提高老年人对自我健康的积极评价，有助于维持老年人ADL，延缓失能，而促进社会参与、减少慢性病共病状况则能延缓老年人ADL的下降速度。

• 单位
  成都医学院