区域用药对胆总管结石取石术中术后胆道压力的影响

作者：张煜程; 袁玉青; 吴显光; 张益明; 朱仁武

来源：中国现代医生, 2018, 56(11): 88-94.

• Oddi括约肌
• 胆总管切开取石术
• 区域用药
• 阿托品
• 去甲肾上腺素

目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对照组(C组),术中经胆道镜测压,记录每组用药前后Oddi括约肌基础压(SOBP),胆总管内压(CBDP)。术后3 d每天区域用药后再测量胆道压力并记录。结果共97例患者纳入本研究,通过配对t检验、单因素方差分析和Tukey-Kramer法分析,结果显示N组和A组用药前后SOBP差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间SOBP差值比较差异有统计学意义(P<0.05),N组与C组之间、A组与C组之间用药后5 min的SOBP差值的差异有统计学意义(P=0.000),而两组之间的SOBP差值的差异无统计学意义(P=0.290)。术后胆道压力的测定提示,N组和A组胆道压力低于对照组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胆总管灌洗阿托品或去甲肾上腺素能有效降低胆总管结石取石术中SO的压力,也能降低术后胆道压力。

• 单位
  温州市中西医结合医院