基于Lorenz-RR散点图的心率变异性新指标评估急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度

作者：林敏; 刘耿星; 林艺嫔; 李雨华; 张丽娟^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2022, 36(03): 214-217.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2022.03.006

• 心血管病学
• Lorenz-RR散点图
• 面积
• 密度
• 急性心肌梗死
• 心率变异性

目的 基于Lorenz-RR散点图的面积和密度分布提出了几个心率变异性的新指标，并探讨其用于评估急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(简称冠脉)病变程度的临床价值。方法 收集2018年1月1日至2019年12月30日期间就诊于厦门大学附属第一医院住院的患者(AMI组174例，非冠心病对照组98例)的一般临床资料、24 h动态心电图参数及冠脉造影Gensini评分等数据，基于动态心电图的Lorenz-RR散点图的面积和密度分布，提出6个心率变异性新指标：散点图总面积S、散点图头端(靠近原点处)面积S1、散点图短轴处面积S2、散点高密度分布区占比H、散点中密度分布区占比M、散点低密度分布区占比L,计算其在AMI组和对照组中的分布情况，及其与Gensini评分的相关性。结果 (1)AMI组的S[(31 256.87±18 536.12)ms2]、M(9.09%±3.11%)均明显低于对照组S[(47 376.83±2 162) ms2]、M(10.51%±3.95%),而AMI组L(62.50%±6.77%)高于对照组L(60.17%±7.02%),且差异显著(P<0.05)。(2)在AMI组中，Gensini评分三分位分组的高分组H(27.27%±4.47%)、M(8.59%±3.18%)显著低于低分组H(28.17%±4.45%)、M(9.76%±3.29%),而高分组L(64.14%±6.94%)显著高于低分组L(61.07%±6.72%)(P<0.05)。(3)Gensini评分与H、M呈负相关(r值分别-0.235、-0.178),与L呈正相关(r值=0.216)(P<0.05)。结论 基于Lorenz-RR散点图面积和密度提出的心率变异性新指标S,M,L在AMI患者中有明显改变，且H、M、L指标与冠脉狭窄程度的相关性好。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 厦门大学