基于单中心经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄初步临床疗效分析

作者：李明飞; 潘文志; 张蕾; 张晓春; 周达新; 葛均波

来源：中国临床医学, 2018, 25(01): 5-8.

• 主动脉瓣狭窄
• 经导管主动脉瓣置换术
• 瓣周漏

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄患者的安全性和有效性。方法:连续入选本中心前40例行TAVR的主动脉瓣狭窄患者。观察终点指标包括手术成功率、并发症、术后30d随访结果等。结果:患者男性27例,女性13例;年龄67~87岁,平均年龄(78.3±5.0)岁。手术成功率100%;与术前相比,术后患者平均主动脉瓣跨瓣压差明显下降[(10.77±3.90)mmHg vs(61.80±18.62)mmHg,P<0.001],平均瓣口面积增加[(1.80±0.24)cm~2 vs(0.65±0.17)cm~2,P<0.001],美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善(1.80±0.62 vs2.95±0.75,P<0.001)。术后1d发生瓣周漏13例(12例轻度、1例中度),急性右冠状动脉堵塞1例,瓣膜脱落及脑梗死1例,顽固性心包积液、心包填塞1例。术后30d死亡1例(2.5%),因心脏传导异常置入永久性心脏起搏器4例(10%)。结论:单中心、前40例TAVR结果显示,TAVR对我国外科手术禁忌或高危的主动脉瓣狭窄患者有较好的安全性及有效性。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所