A型肉毒毒素不同干预方式对移植皮片术后挛缩的影响

作者：周锦烽; 郝超; 杨蓊勃^*

来源：中华整形外科杂志, 2021, 37(11).

• 肉毒杆菌毒素类, A型
• 大鼠
• 皮片
• 挛缩

目的评估A型肉毒毒素不同干预方式对移植皮片术后挛缩的影响。方法雄性SPF级SD大鼠24只, 采用直接抽选法分为创缘注射组、创基注射组与皮内注射组, 每组8只。在每只大鼠背部建立2个大小相同的全厚植皮模型, 随机选择一侧为治疗侧, 另一侧则为对照侧。各组治疗侧分别以A型肉毒毒素行创缘注射、创基注射及皮内注射进行干预, 对照侧不做干预。于植皮术后2、4、6、8、10、12周测量、对比各组皮片面积。同一治疗组和不同治疗组间采用重复测量方差分析, P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后4、6、8、10、12周, 创缘注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积差异较大, 除术后2周外, 其他时间点2侧面积比较差异均有统计学意义(术后4、6、8、10、12周P值均<0.01;术后12周, 治疗侧皮片面积为(4.106±0.320)cm2, 对照侧为(2.885±0.264)cm2。皮内注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积, 在所有时间点上比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后12周, 治疗侧皮片面积为(3.443±0.678)cm2, 对照侧为(3.503±0.577)cm2。创基注射组大鼠在所有时间点上治疗侧皮片的面积均大于对照侧, 但在术后2、4、6周时2侧比较差异无统计学意义(P值均>0.05), 术后8、10、12周时2侧比较差异有统计学意义(P<0.05, <0.01, <0.05);术后12周, 治疗侧皮片面积为(3.660±0.434)cm2, 对照侧为(2.914±0.528)cm2。结论初步实验表明, 在创缘、创基注射A型肉毒毒素可抑制植皮片术后的挛缩, 尤其是在创缘注射效果更明显。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院