含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响

作者：索敬钧^*; 杨青彦; 李涛; 韩健乐; 杨俊伟; 王长安; 杨帅平

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(06).

• 肾移植
• 西罗莫司
• 免疫抑制剂
• 肾功能
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目的探究含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法选取2017年1月至2021年1月在郑州市第七人民医院接受肾移植手术患者115例为研究对象, 根据药物治疗方案分为A组(66例)和B组(49例)。A组男29例、女37例, 年龄(47.6±14.3)岁, 采用三联免疫抑制治疗;B组男23例、女26例, 年龄(45.2±14.7)岁, 在三联免疫基础上加含西罗莫司的四联方案联合治疗。比较两组患者术前和术后6个月的肾功能指标[血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)]、免疫功能T淋巴细胞亚群以及术后急性排斥反应、移植肾丢失、肺部感染及死亡等情况。计量资料采用独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验。结果治疗前, 两组肾移植手术患者Scr、β2-MG、CysC水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, B组患者Scr、β2-MG、CysC水平分别为(104.39±30.91)μmol/L、(2.94±1.71)mg/L、(0.79±0.15)mg/L, 均低于A组(128.54±37.21)μmol/L、(3.57±1.29)mg/L、(0.86±0.12)mg/L, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前, 两组肾移植手术患者CD3+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);两组肾移植手术患者CD4+水平治疗前后比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, B组患者CD3+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(60.90±10.15)%、(20.06±6.69)%、(1.21±0.14), 均低于A组(65.29±10.58)%、(22.65±6.94)%、(1.27±0.17), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肾移植手术患者术后6个月不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术后给予含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案, 调节免疫功能更佳, 且不会加重肾功能损伤。

• 单位
  郑州市第七人民医院