儿童患者西罗莫司血药浓度监测及临床应用分析

作者：王漪檬; 马爱玲; 赵宁民; 马培志^*

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(01): 10-13.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.01.003

• 西罗莫司
• 血药浓度监测
• 儿童

目的:探讨西罗莫司在儿童患者中的血药浓度,考察血药浓度与相关实验室指标的关系,为西罗莫司的合理应用提供更多的临床依据。方法:选择54例使用西罗莫司治疗的患儿,记录基本信息、西罗莫司全血谷浓度(CSRL)、肝功能和中性粒细胞计数(NEU)等相关信息。结果:儿童患者西罗莫司血药浓度为(8.7±5.9)ng/mL,16.7%的患儿血药浓度<4.0 ng/mL,62.9%的患儿血药浓度为4.0～12.0 ng/mL,20.4%的患儿血药浓度>12.0 ng/mL。51.9%的患儿使用西罗莫司治疗结节性硬化症,与治疗其他疾病相比,治疗该疾病时其西罗莫司血药浓度最低,为4.6(3.9)ng/mL;在治疗结节性硬化症时,60.7%患儿都有联合使用抗癫痫药物的情况,其中以联合丙戊酸的比例最高(57.1%)。天冬氨酸氨基转移酶(AST)与CSRL呈正相关(r=0.458,P<0.05)。在血药浓度>12.0 ng/mL的患儿中,AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和NEU的结果异常率直线上升。结论:儿童患者在使用西罗莫司时,需要及时、定期进行血药浓度、血常规和肝功能等指标的监测,充分施行个体化用药,以保证临床疗效。

• 单位
  河南省人民医院