结直肠癌系膜癌结节相关的病理因素及预后分析

作者：黎华丽; 程煌荣; 杨超; 郑勇斌^*

来源：腹部外科, 2021, 34(01): 44-53.

• 结直肠癌
• 肠系膜癌结节
• TNM分期
• 生存分析

目的探讨结直肠癌病人肠系膜癌结节(tumor deposit,TD)数目对预后的影响。方法回顾性分析2011年3月至2014年11月于武汉大学人民医院胃肠外科行结直肠癌根治术病人的临床病理资料,对病人生存情况进行随访,并对TD有无以及根据TD的截断值(cutoff值)分组的病人进行生存分析。结果 TD阳性、T3～4期、N1和N2期、神经侵犯阳性、癌胚抗原(CEA)阳性以及肿瘤病理分化为低分化是结直肠癌病人预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据TD的cutoff值分组行生存分析,发现TD数目总体上与结直肠癌病人预后呈负相关,且TD数目4～5组病人死亡风险较TD1～3组高[HR=7.596,95%CI(3.147,18.333),P<0.01],TD≥6组病人较TD4～5组病人更高[HR=41.976,95%CI(12.343,142.754),P<0.01]。结论肠系膜TD为结直肠癌病人预后的独立不良因素,且不同TD数目对预后的影响不同,简单将TD阳性(淋巴结转移阴性)划分至N1c期或许不能精确地评估病人预后。

• 单位
  武汉大学人民医院