腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值

作者：吴波; 俞世安^*; 厉学民; 吴晓康; 龚道军; 许龙堂

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(06): 72-77.

DOI：10.12235/E20210519

• 胰管结石
• 胰管T管引流
• 腹腔镜
• 慢性胰腺炎
• 胆道镜

目的 探讨腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月浙江大学医学院附属金华医院5例行腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术治疗胰管结石的患者的临床资料。结果 5例患者均顺利完成手术。其中，1例Ⅳb型胰管结石予以EMS碎石清石系统碎石。手术时间120～180 min，平均145 min；术中出血量15～50 mL，平均29 mL；术后胃肠道功能恢复时间1.0～2.0 d，平均1.6 d；术后住院时间4.0～11.0 d，平均7.0 d;T管拔除时间32.0～60.0 d，平均42.4 d。术后无胰瘘、出血和腹腔感染等并发症发生。5例患者疗效均为优良。术后随访27.0～55.0个月，平均40.8个月。1例糖尿病患者胰岛素用量较术前减少；1例T管造影示胰管残余结石，行胆道镜检查术取出残余结石。患者均未见结石复发，无恶变。结论 腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术创伤小，恢复快，疗效满意，操作简单，是一种安全有效的术式。

• 单位
  金华市中心医院; 浙江大学