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摘要
咳嗽是特发性肺纤维化(IPF)的主要症状之一,剧烈的顽固性咳嗽严重影响患者的生活质量,并与IPF疾病进展相关。认为肺、脾、肾三脏虚损是IPF相关咳嗽的发病基础,其中尤以肺肾气虚最为关键;同时脏腑虚损之体又极易内生痰、瘀,或是感受风、寒之邪,导致肺失宣降,加剧咳嗽。临床主张以"虚嗽"论治IPF相关咳嗽,具体疗法包括补肾益精法,重用熟地黄、山茱萸补益肾精、纳气固本止咳;调补肺脾、斡旋中焦气机法,主以黄芪补胸中大气,以半夏泻心汤斡旋中焦气机;宣肺降气、敛肺止咳法,以金沸草散、止嗽散宣肺降气,以五味子、白芍敛肺止咳。诸法并用,能有效控制IPF相关咳嗽,改善患者生活质量。
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