祛毒二黄汤熏洗坐浴联合低位切开高位挂线法治疗湿热下注型高位复杂性肛瘘的临床疗效及对血清炎症指标和相关生长因子的影响

作者：赵雪松; 谢振年; 吴宝音; 曹双军

来源：河北中医, 2022, 44(06): 973-977.

• 直肠瘘
• 外科学
• 中药疗法

目的 观察祛毒二黄汤熏洗坐浴联合低位切开高位挂线法治疗湿热下注型高位复杂性肛瘘的临床疗效及对血清炎症指标和相关生长因子的影响。方法 将145例湿热下注型高位复杂性肛瘘患者按照随机数字表法分为2组，均予低位切开高位挂线术治疗，对照组71例同时予高锰酸钾溶液熏洗坐浴，治疗组74例在对照组治疗基础上联合祛毒二黄汤熏洗坐浴。2组均连续治疗2周。比较2组疗效；比较2组治疗前后临床症状评分变化；比较2组治疗前后血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和相关生长因子表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)变化。结果 治疗组总有效率95.95%(71/74),对照组总有效率84.51%(60/71),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面疼痛、创面渗液、创面水肿、肉芽生长评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后创面疼痛、创面渗液、创面水肿、肉芽生长评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清EGF、bFGF、TGF-β含量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清EGF、bFGF、TGF-β含量均高于对照组(P<0.05)。结论 祛毒二黄汤熏洗坐浴联合低位切开高位挂线法治疗湿热下注型高位复杂性肛瘘，能改善患者临床症状及体征，提高临床疗效，可能与拮抗炎性反应、调节相关生长因子等因素有关。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京市房山区良乡医院