初次心梗患者再灌注后脑钠素、心肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

作者：侯科亮

来源：黑龙江医药, 2021, 34(01): 159-161.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2021.01.070

• 心肌钙蛋白Ⅰ
• 再灌注
• 心梗
• 脑钠素

目的:探讨初次心梗患者再灌注后心肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)和脑钠素(BNP)的变化及意义。方法:以58例ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者进行分析,其中前壁心梗24例,12h内未行早期灌注或失败者10例,行早期再灌注并成功者14例,下壁心梗34例,其中16例未行早期再灌注治疗,18例行早期再灌注治疗并成功,选取同期住院、冠脉造影正常、心、肾功能正常、除外心脏及肾脏疾病者58例做为对照组,于入院时、入院后第四天检测所有入选者血清c Tn I、BNP水平。结果:前壁心梗、下壁心梗BNP浓度在入院时均较对照组明显要高(P<0.05),下壁c Tn I与前壁比较无明显差异(P<0.05)。下壁采取再灌注治疗后,第四天治疗后BNP水平与未行早期再灌注组显著偏低(P<0.05),前壁心梗患者治疗第四天BNP、c Tn I相比于未行早期再灌注组无明显差异性。各组AMI组c Tn I在第4天浓度均较入院浓度明显要高(P<0.05);入院时c Tn I与BNP无相关性(r=0.125,P=0.295);行再灌注治疗入院第四天BNP与c Tn I有相关性(r=0.528,P=0.018),未行再灌注治疗第四天BNP与c Tn I无相关性(r=0.218,P=0.319)。结论:对临床收入急性ST段抬高心悸梗死患者,上述患者检验结果显示BNP水平偏高,再灌注治疗可使心梗后BNP浓度下降,预测可改善早期心室重塑,使病死率降低。