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摘要
目的:探讨《世医得效方》中治伤方剂的用药规律。方法:收集《世医得效方》中第18卷“正骨兼金镞科”中的治伤方剂，建立标准化方药数据库。采用中医传承计算平台(V3.0)统计纳入方剂中药物的使用频次、功效、药性、药味及归经，采用SPSS Modeler 18.0软件对其中的高频药物进行关联规则分析，采用SPSS Statistics 26.0软件对其中的高频药物进行聚类分析。结果:共收集79首方剂，其中内服方剂40首、外用方剂39首，共涉及154味中药。内服中药115味，累计使用频次278次，使用频次≥4的中药共21味，居于前5位的中药依次为当归、川芎、乳香、大黄、甘草；外用中药81味，累计使用频次135次，使用频次≥3的中药共15味，居于前5位的中药依次为铅丹、白芷、枫香脂、地黄、生姜。《世医得效方》治伤方剂中内服中药多采用活血化瘀、补虚、解表类药物，外用中药主要以解表、清热、活血化瘀类药物为主；药物多归肝、脾、心经，药味多辛、苦；内服药的药性偏温、平，外用药的药性偏温、寒。对使用频次≥4的21味内服中药进行关联规则分析，得到10条关联规则，涉及10个核心药物组合，分别为川芎→当归、没药→乳香、苏木→当归、白芍→当归、自然铜→没药、肉桂→当归、白芷→木香、白芷→川芎、白芷→当归、白芍+川芎→当归；对使用频次≥3的15味外用中药进行关联规则分析，得到10条关联规则，涉及10个核心药物组合，分别为川芎→白芷、半夏+生姜→黄柏、半夏+黄柏→生姜、生姜+黄柏→半夏、枫香脂+铅丹→石膏、枫香脂+石膏→铅丹、枫香脂+铅丹→白芷、铅丹+白芷→枫香脂、枫香脂+石膏→白芷、石膏+白芷→枫香脂。聚类分析结果显示，使用频次≥4的21味内服中药可聚为5类，第1类包括白芷、紫金皮、木香、白芍、地黄、川芎，合用能补血活血、行气止痛；第2类包括草乌、川乌、麝香、苏木、铅丹、大黄，合用能活血止痛；第3类包括白术、沉香、甘草、肉桂、生姜，合用能温补脾肾、行气止痛；第4类仅包括当归，能补血活血；第5类包括没药、自然铜、乳香，合用能活血止痛、生肌接骨。使用频次≥3的15味外用中药可聚为4类，第1类包括牛膝、紫金皮、刘寄奴、黄柏、川芎，合用能活血化瘀；第2类包括生姜、半夏、地黄，合用能解毒散结；第3类包括龙骨、水松皮、降真香，合用能降气收敛；第4类包括白芷、枫香脂、铅丹、石膏，合用能收敛生肌。结论:《世医得效方》中治伤方剂多采用辛温之药，常从肝、脾、心论治，其中内服方剂以活血化瘀、补血活血、行气止痛为主要治法，而外用方剂以解表清热、活血消肿、收敛生肌为主要治法。
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单位成都中医药大学附属医院
