颜面向下体位与非面向下体位对特发性黄斑裂孔术后闭合影响的Meta分析

作者：刘翠红; 胡兵; 宋洁; 刘欣; 徐真真; 季红^*

来源：山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报, 2023, 44(01): 36-41.

• 特发性黄斑裂孔
• 体位
• 颜面向下体位
• 系统评价
• Meta分析

目的 系统评价特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole,IMH）术后颜面向下体位与非面向下体位对黄斑裂孔闭合率的影响。方法 通过搜索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science等数据库，查找关于颜面向下体位与非面向下体位对特发性黄斑裂孔闭合率影响的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。本研究共纳入6篇RCT，研究对象共计478例，其中颜面向下体位249例（大裂孔111例，小裂孔138例），非面向下体位229例（大裂孔100例，小裂孔129例），对纳入的数据应用RevMan5.4进行分析，主要指标包括黄斑裂孔总体闭合率和基于黄斑裂孔大小的亚组分析。结果 颜面向下体位组的总体黄斑裂孔闭合率显著高于非面向下体位组（OR=0.23,95%CI:0.10～0.52,P <0.001），小裂孔闭合率两组间比较差异无统计学意义（OR=0.46,95%CI:0.11～1.93,P=0.290），大裂孔闭合率两组间比较差异有统计学意义（OR=0.18,95%CI:0.07～0.47,P <0.001）。结论 黄斑裂孔> 400μm的患者，采用颜面向下体位可提高裂孔闭合率。直径≤400μm的小裂孔患者，非面向下体位组裂孔闭合率良好，术后需避免仰卧位，无需强制术后面部朝下体位。

• 单位
  山东中医药大学; 山东第一医科大学