不同细菌性血流感染所致脓毒症患者血清PGE2、S1P1和sTREM-1的表达及预后评估价值

作者：李圆菲; 杨勇^*; 邓湘辉; 谢和宾

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(19): 2320-2330.

• 血流感染
• 脓毒症
• PGE2
• S1P1
• sTREM-1
• 预后

目的 探讨不同细菌性血流感染所致脓毒症患者血清中前列腺素-2(PGE2)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达差异及对患者预后的评估价值。方法 选取2018年1月至2020年1月该院重症医学科(ICU)收治的血流感染脓毒症患者165例，按感染细菌的不同分为革兰阳性菌血流感染组(G+血流感染组，50例)和革兰阴性菌血流感染组(G-血流感染组，115例),患者从入住ICU至好转出院或死亡观察期不低于28 d,根据观察期最后一天患者情况分为存活组与死亡组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组PGE2、sTREM-1水平，采用化学发光免疫分析仪检测S1P1水平，预后评价采用受试者工作特征(ROC)曲线，各指标间的相关性采用Pearson相关性分析。结果 G+血流感染组PGE2、sTREM-1水平均低于G-血流感染组，S1P1水平高于G-血流感染组，差异有统计学意义(P<0.05);存活组PGE2、sTREM-1水平均低于死亡组，S1P1高于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示，PGE2、S1P1、sTREM-1评估血流感染脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.960(95%CI:0.929～0991)、0.962(95%CI:0.928～0.996)、0.979(95%CI:0.957～1.000)。不同细菌性血流感染所致脓毒症患者血清PGE2与S1P1呈负相关，PGE2与sTREM-1呈正相关，S1P1与sTREM-1呈负相关(r=-0.573、0.574、-0.656,均P<0.001)。结论 PGE2、S1P1和sTREM-1对血流感染脓毒症患者预后评估价值均较高，可作为血流感染脓毒症患者预后的预测指标。随着病情的加重，血流感染脓毒症患者PGE2水平会升高，sTREM-1水平随之升高，S1P1水平随之下降。

• 单位
  南华大学