夫精宫腔内人工授精妊娠成功率及相关影响因素分析

作者：张晓菊; 唐乾坤; 王梅

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(17): 1873-1877.

• 夫精宫腔内人工授精
• 妊娠成功率
• 临床资料
• 影响因素

目的分析夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠成功率的临床资料,并探讨相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月300例行IUI(450个周期)治疗患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组(自然周期排卵)、B组(予以克罗米芬)、C组(予以克罗米芬+尿促性腺素)、D组(予以尿促性腺素),各75例。比较4组妊娠成功率,评估4组治疗后2个周期的雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,分析影响妊娠率的独立因素。结果 300例患者行450个周期的IUI治疗后,共妊娠51例,其中累积妊娠率为17.00%(51/300),周期妊娠率为11.33%(51/450)。C组的周期妊娠率显著高于A组与D组,差异有统计学意义(P <0.05); C组的周期妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个周期,C组的E2、FSH、LH水平高于A、B、D组,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示,年龄、子宫内膜形态与妊娠率无显著相关性(P>0.05);不孕类型、不育时间、受精时机、治疗总周期、处理后前向运动精子量、子宫内膜厚度、受精频率与妊娠率具有显著相关性(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,不育时间<3年/3～5年、排卵后授精、治疗总周期为1/2/3个、处理后前向运动精子量≥20/10～19/5～9×106/m L、子宫内膜厚度8～14 mm/≥14 mm、受精频率1次/周是提高妊娠成功率的独立因素(P <0.05)。结论不孕类型、不育时间、受精时机、治疗总周期、精液处理后前向运动精子量、子宫内膜厚度及受精频率是影响IUI治疗结局的重要因素,应根据患者实际情况制定针对性干预计划,以此获得更高的临床妊娠率。