心房颤动伴心功能不全患者脂联素的变化

作者：李洁琪; 彭红; 杨红萍; 张荣先; 李屏; 周开碧; 赵全敏; 雷天琼

来源：广东医学, 2015, 36(03): 379-381.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.03.017

• 脂联素
• 心房颤动
• 心功能不全
• N末端B型脑利钠肽原
• 超声心动图

目的探讨心房颤动(房颤)伴心功能不全患者血浆脂联素(APN)水平的变化。方法 144例房颤患者依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。所有患者均由专人进行超声心动图检查测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),分别采用生化分析仪和酶联免疫吸附试验测定血浆N末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)和APN水平。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的房颤患者APN、NT-pro BNP、LVEDD、LAD与心功能Ⅰ级的房颤患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并随NYHA心功能分级增加而升高;而LVEF明显下降(P<0.05),随NYHA心功能分级增加而降低。相关分析显示,NT-pro BNP与LAD(r=0.33,P=0.036)、LVEDD(r=0.512,P=0.006)存在明显正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.41,P=0.001)。APN与NT-pro BNP(r=0.49,P=0.0002)、LVEDD(r=0.39,P=0.001)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.55,P=0.001),与LAD无关(r=0.12,P>0.05)。结论房颤合并心功能不全患者APN、NT-pro BNP、LVEDD、LAD、LVEF均随NYHA心功能分级增加而逐级变化,提示APN水平升高可能与心肌重构及房颤患者的预后有关。

• 单位
  贵阳医学院附属医院