儿童IgA肾病不同程度蛋白尿与肾脏病理改变的相关性分析

作者：栾晓飞; 姜红

来源：中国实用儿科杂志, 2018, 33(02): 127-130.

DOI：10.19538/j.ek2018020611

• IgA肾病
• 蛋白尿
• 病理
• 儿童

目的研究原发性Ig A肾病患儿不同程度蛋白尿与肾脏病理改变的相关性,为临床诊疗及病情评估提供线索。方法选取2005年8月至2015年7月在中国医科大学附属第一医院儿科行肾活检病理检查诊断为Ig A肾病(Ig AN)的患儿32例,按照24 h尿蛋白(UP)水平分为3组:轻度组(UP<0.5 g)17例,中度组(0.5 g≤UP≤2.0 g)9例,重度组(UP>2.0 g)6例。回顾性分析患儿的临床及肾脏病理材料。结果轻度、中度、重度蛋白尿患儿分别占53.1%、28.1%和18.8%;蛋白尿与肾小球积分、肾小管间质积分正相关(r=0.399,0.469,P<0.05);肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见,各14例(43.8%),随着蛋白尿程度增加,病理损伤程度有加重趋势(P<0.05);13例(40.6%)患儿出现新月体病变,随着蛋白尿程度增加,新月体病变发生率增加(P<0.05)。结论 Ig A肾病患儿的蛋白尿程度与其肾脏病理损伤程度存在相关性,蛋白尿水平在一定程度上可反映肾小球和肾小管间质的病理损伤程度;轻度蛋白尿的Ig A肾病患儿也有进展为终末期肾病的可能,需给予积极降尿蛋白治疗,延缓疾病进展。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 河南省濮阳市人民医院