儿童Miller-Fisher综合征和Guillain-Barré综合征的神经电生理对比分析

作者：薛莹洁^*; 赵伯杰

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(12).

• 儿童
• Miller-Fisher综合征
• Guillain-Barré综合征
• 神经电生理

目的分析儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome, MFS)与Guillain-Barré综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)的各项神经电生理指标并比较两者的差异, 探究两者的神经电生理特征。方法参照2014年多国专家分类组制定的GBS-MFS诊断标准, 回顾性收集河南省儿童医院自2013年1月至2020年6月住院确诊为MFS病例33例和GBS病例105例。33例MFS患儿中, 男童23例, 女童10例, 年龄(78.15±43.22)个月;105例GBS患儿中, 男童69例, 女童36例, 年龄(64.73±33.90)个月。收集整理入选患者的神经电生理资料, 采用t检验、秩和检验、χ2检验对数据进行统计分析。结果 33例MFS患儿中, H反射异常19例(57.6%), 感觉神经传导异常14例(42.4%), 正常神经电生理9例(27.3%);105例GBS患儿中, 运动神经传导异常98例(93.3%), H反射异常92例(87.6%), 感觉神经传导异常62例(59.0%), 针电极肌电图异常44例(41.9%)。感觉神经异常指标中, MFS患儿感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低(33.3%, 11/33)发生率最高, GBS患儿SNAP未引出(36.2%, 38/105)发生率最高。GBS患儿较MFS患儿SNAP波幅降低、感觉神经传导速度(SCV)减慢(均P<0.05)。结论 MFS患儿神经电生理异常主要为H反射异常和感觉神经异常, 感觉异常指标以SNAP波幅降低最常见, GBS患儿则表现为运动和感觉神经均异常, 且以运动神经异常最显著。MFS与GBS神经电生理有明显差异, 认识这些差异可以为MFS、GBS的早期诊断及鉴别诊断提供更多的参考依据。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学