亚临床甲减及TPOAb阳性对孕妇子痫前期临床结局的影响

作者：陈华; 吴艳乔^*; 吴亚

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(22): 2434-2438.

• 亚临床甲减
• 子痫前期
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 临床结局

目的研究亚临床甲减及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对子痫前期临床结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2019年12月在成都市武侯区人民医院门诊收治的236例妊娠期亚临床甲减和(或) TPOAb阳性孕妇临床资料,根据促甲状腺素(TSH)及TPOAb检查结果将所有孕妇分为3组,即亚临床甲减+TPOAb阳性组、亚临床甲减+TPOAb阴性组及仅TPOAb阳性组,同期纳入健康孕妇作为对照组。比较4组孕妇在妊娠并发症(亚临床甲减、临床甲减、妊娠高血压、子痫前期、妊娠糖尿病)的发生率和妊娠结局(先兆流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产、产后出血)的差异及新生儿临床指标(低体重儿、巨大儿、Apgar评分)及TSH的差异。结果 4组间妊娠期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚临床甲减+TPOAb阳性组临床甲减、妊娠高血压、子痫前期、妊娠糖尿病的发生率、亚临床甲减+TPOAB阴性组临床甲减的发生率及仅TPOAB阳性组临床甲减、妊娠高血压、子痫前期的发生率均明显升高;与亚临床甲减+TPOAb阴性组相比,亚临床甲减+TPOAB阳性组临床甲减、妊娠高血压、子痫前期的发生率,仅TPOAB阳性组临床甲减的发生率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);仅TPOAB阳性组临床甲减的发生率较亚临床甲减+TPOAb阴性组低,而在妊娠高血压和子痫前期的发生率较高;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。4组在先兆流产、早产的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减+TPOAB阴性组与仅TPOAB阳性组先兆流产及早产的发生率较亚临床甲减+TPOAB阴性组与对照组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减+TPOAb阳性组在低体重儿的发生率及TSH指标均高于其余3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床甲减和(或) TPOAb阳性可引起孕妇子痫前期妊娠不良结局增加。

• 单位
  公共卫生学院; 四川大学; 成都市武侯区人民医院; 四川大学华西第二医院