蛋白质摄入水平与糖尿病肾脏病预后相关性研究

作者：孙娜; 周静威^*; 梁瑛楠; 刘玉宁; 陈振杰^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2023, 24(07): 586-589.

• 糖尿病肾病
• 低蛋白饮食
• 尿尿素氮
• 肾脏病进展

目的:探究糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)患者蛋白质摄入量(dietary protein intake, DPI)与肾脏不良预后之间的关系。方法:回顾性分析2014年01月—2021年01月于北京中医药大学东直门医院肾内科住院两次以上的DKD患者资料，根据24 h尿尿素氮评估DPI,将DKD患者分为极低蛋白摄入(very low protein intake, VLPI)、低蛋白摄入(low protein intake, LPI)、中等蛋白摄入(moderate protein intake, MPI)三组(<0.6 g·kg-1·d-1,0.6～0.8 g·kg-1·d-1,>0.8 g·kg-1·d-1),比较三组间基线资料的差异。应用Kaplan Meier生存分析及Cox回归分析不同DPI对肾脏不良预后的影响。结果:纳入DKD患者81例，VLPI组22例，LPI组30例，MPI组29例，中位随访22.5(15.8,36.0)个月，其中21例(17.24%)出现肾脏终点事件，VLPI组6例、LPI组6例、MPI组9例。Kaplan Meier生存分析结果显示，患者DPI越高，累积生存率越低(Log rank检验χ2=1.078,P=0.025)。多因素Cox回归模型显示，VLPI及MPI均为DKD患者肾脏不良预后的独立影响因素(HR=1.90,95%CI 0.78～2.18,P=0.037;HR=0.98,95%CI 0.64～6.26,P=0.042)。结论:VLPI及MPI均是DKD患者肾脏不良预后的影响因素。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学